Los ejercicios de propiocepción son muy habituales en los tratamientos de fisioterapia, normalmente como parte de la recuperación de una lesión. Existe una tendencia clara a incluir ejercicios de propiocepción y coordinación cuando el deportista ya se ha lesionado.
Sin embargo, diversos estudios sugieren la eficacia de estos ejercicios como método preventivo de las lesiones deportivas.
Definición de la propiocepción
La propiocepción hace referencia a la capacidad del cuerpo para detectar el movimiento y posición de las articulaciones. Es importante en los movimientos comunes que se realizan a diario, especialmente en los movimientos deportivos que requieren un mayor nivel de coordinación.¹²³
El término propiocepción ha evolucionado; hoy, se conoce como la conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento, la cual consta de tres componentes¹³:
a. Estatestesia: Provisión de conciencia de posición articular estática.
b. Cenestesia: Conciencia de movimiento y aceleración.
c. Actividades efectoras: Respuesta refleja y regulación del tono muscular.
La propiocepción, es entonces, la mejor fuente sensorial para proveer la información necesaria para mediar el control neuromuscular y así mejorar la estabilidad articular funcional.¹
El entrenamiento de la propiocepción
En los clubes deportivos, el entrenamiento preventivo es imprescindible y debe implicar a todo el equipo, staff técnico, fisioterapeutas, médicos y preparadores físicos. Los ejercicios siempre deben ser supervisados, ya que se ha demostrado que inciden en la eficacia.
Los objetivos del entrenamiento de la propiocepción son:
1. Facilitar el incremento de la sensibilidad y el uso de impulsos propioceptivos de las estructuras que rodean las articulaciones.
2. Evocar respuestas dinámicas compensatorias por la musculatura que rodea la articulación.
3. Reestrablecer los patrones motores funcionales, los cuales son vitales para movimientos coordinados y de la estabilidad articular funcional.¹
El entrenamiento propioceptivo incide de forma beneficiosa en la fuerza, la flexibilidad y la coordinación del deportista.
Evidencia científica de la eficacia del entrenamiento propioceptivo
Como comentábamos al principio de este post, existen diversos estudios que sugieren una relación estrecha entre el entrenamiento de la propiocepción o neuromuscular y una reducción de las lesiones en deportistas.
Hewett et al. aseguraban en (Reducing knee and anterior cruciate ligament injuries among female athletes: a systematic review of neuromuscular training interventions): “Existe evidencia de que el entrenamiento neuromuscular, no solo reduce los factores de riesgo biomecánicos potenciales para las lesiones articulares, sino que disminuye las lesiones de rodilla y del ligamento cruzado anterior, especialmente en las mujeres atletas.” (4)
Verhagen et al. concluyeron en (The Effect of a Proprioceptive Balance Board Training Program for the Prevention of Ankle Sprains) lo siguiente: “El uso de las tablas de equilibrio en un programa de propiocepción es eficaz para prevenir esguinces de tobillo recurrentes”. (5)
Timothy et al. en su estudio (The Effect of a Balance Training Program on the Risk of Ankle Sprains in High School Athletes) concluían: “Un programa de entrenamiento del equilibrio reduciría significativamente el riesgo de esguinces de tobillo en jugadores de fútbol y baloncesto de secundaria”. (6)
Mandelbaum et al. en (Effectiveness of a Neuromuscular and Proprioceptive Training Program in Preventing Anterior Cruciate Ligament Injuries in Female Athletes 2-Year Follow-up) concluyeron lo siguiente: “Usar un programa de entrenamiento neuromuscular puede tener un beneficio directo en disminuir el número de lesiones de ligamento cruzado anterior en jugadoras de fútbol”. (7)
Referencias
1. Lephart, SM, Myers JB, Riemann BL (2003). Role of proprioception in functional joint stability. En: DeLee, Drez & Miller. Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 2a. ed. Philadelphia: Saunders.
2. Griffin, LYE (2003). Neuromuscular Training and Injury Prevention. Clin Orthop Relat Res. Apr, 409, 53-60.
3. Saavedra MP, Coronado ZR, Chávez AD, Díez GMP (2003). Relación entre fuerza muscular y propiocepción de rodilla en sujetos asintomáticos. Rev Mex Med Fis Rehab, 15(1), 17-23.
4. Hewett TE, Myer GD, Ford KR (2005a). Reducing knee and anterior cruciate ligament injuries among female athletes: a systematic review of neuromuscular training interventions. Journal Knee Surgery. Jan,18(1), 82-8.
5. Verhagen et al. The Effect of a Proprioceptive Balance Board Training Program for the Prevention of Ankle Sprains Am J Sports Med September 2004 vol. 32 no. 61385-1393
6. Timothy et al. The Effect of a Balance Training Program on the Risk of Ankle Sprains in High School Athletes. Am J Sports Med July 2006 vol. 34 no. 7 1103-1111
7. Mandelbaum et al. Effectiveness of a Neuromuscular and Proprioceptive Training Program in Preventing Anterior Cruciate Ligament Injuries in Female Athletes 2-Year Follow-up. Am J Sports Med July 2005 vol. 33 no. 7 1003-1010
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